Виды пособий по временной нетрудоспособности

Пособия по временной нетрудоспособности назначаются в следующих случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения);

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

 

1.2. Получатели пособий по временной нетрудоспособности

Получатели пособий по временной нетрудоспособностиПраво на получение пособий по временной нетрудоспособности имеют:

— лица, работающие по трудовым договорам, со дня, с которого они должны были приступить к работе или фактически допущены к работе в соответствии с трудовым законодательством (причем пособие выплачивается как по месту основной работы, так и по совместительству).

К данной категории относятся и руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества. Долгое время право последних на получение пособий подвергалось сомнению. С 1 января 2012 г. необходимость начисления страховых взносов на получаемые ими доходы, а следовательно, и право на получение пособий закреплены на законодательном уровне (ст. 5 Федерального закона от 03.12.2011 N 379-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам установления тарифов страховых взносов в государственные внебюджетные фонды»);

— государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

— лица, замещающие государственные должности РФ, государственные должности субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

— члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

— священнослужители;

— лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду;

— адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы;

— неработающие лица, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

В случае смерти получателя пособий пособия выплачиваются проживавшим совместно с умершим членам его семьи, а также его нетрудоспособным иждивенцам независимо от того, проживали они совместно с умершим или не проживали. Требование о выплате пособия они должны предъявить в течение четырех месяцев со дня открытия наследства. Если требования в этот срок не предъявлены или перечисленные лица отсутствуют, то суммы пособия включаются в состав наследства и наследуются на общих основаниях, установленных разд. V Гражданского кодекса РФ (ст. 1183 ГК РФ).

 

1.3. Продолжительность выплаты пособий

Пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы в общем случае выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), в том числе и при заболевании туберкулезом лицом, не являющимся инвалидом.

Но в ряде случаев продолжительность периода, за который выплачивается пособие, ограничена.

1. Лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

— не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году;

— при заболевании инвалидов туберкулезом — до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

2. Лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до 6 месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору.

3. При долечивании в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения пособие выплачивается за весь период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

4. В случае карантина пособие по временной нетрудоспособности выплачивается лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

5. В случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

6. По уходу за больным ребенком максимальная продолжительность выплаты пособия зависит от возраста ребенка, а также от вида заболевания ребенка (см. таблицу 1).

Таблица 1

Продолжительность выплаты пособий по уходу за больным ребенком

Возраст ребенка Продолжительность выплаты пособия
До 7 лет 1) за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

2) если заболевание включено в Перечень заболеваний, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 20.02.2008 N 84н, — не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

3) при карантине в дошкольном образовательном учреждении, которое посещает ребенок, — за весь период карантина

От 7 до 15 лет До 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
До 15 лет:

— ребенок-инвалид

За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком <*>
— ребенок, являющийся ВИЧ-инфицированным За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
— при болезни ребенка, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении

———————————

<*> Пособие выплачивается независимо от причины помещения ребенка-инвалида в больницу, т.е. не только при совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении в случаях острого заболевания или обострения хронического заболевания, но и в случае госпитализации ребенка-инвалида в больницу для контрольного обследования и планового лечения (Решение ВС РФ от 17 апреля 2013 г. N АКПИ13-178).

 

Если возраст ребенка меняется во время болезни, то при определении продолжительности выплаты пособия учитывается возраст ребенка на начало заболевания.

7. При уходе за другим членом семьи ограничение составляет при амбулаторном лечении — не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за все календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением:

1) периода освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ (отдельные случаи приведены в таблице 2), за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) периода отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата, в следующих случаях (ст. 76 ТК РФ):

— появления на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;

— непрохождения в установленном порядке обучения и проверки знаний и навыков в области охраны труда;

— непрохождения в установленном порядке обязательного медицинского осмотра (обследования), а также обязательного психиатрического освидетельствования в случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ;

— выявления в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором;

— приостановления действия на срок до двух месяцев специального права работника (лицензии, права на управление транспортным средством, права на ношение оружия, другого специального права) в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, если это влечет за собой невозможность исполнения работником обязанностей по трудовому договору и если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья;

— по требованию органов или должностных лиц, уполномоченных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

— в других случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

3) периода заключения под стражу или административного ареста;

4) периода проведения судебно-медицинской экспертизы;

5) периода простоя, за исключением случаев, когда нетрудоспособность наступила до периода простоя и продолжалась в период простоя.

 

Таблица 2

Периоды освобождения от работы, за которые пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается

 

Случаи освобождения работников Нормативный акт
1 2
Учебный отпуск работника, совмещающего работу с учебой Статья 173 ТК РФ
Работники, вызываемые в налоговый орган в качестве свидетелей Часть 3 ст. 131 НК РФ
Лица, участвующие в коллективных переговорах, подготовке проекта коллективного договора, соглашения Статья 39 ТК РФ
Работающие граждане, вызываемые в суд в качестве свидетелей Часть 2 ст. 95 ГПК РФ и ч. 4 ст. 107 АПК РФ
Члены комиссии с правом решающего голоса Пункт 3 ст. 46 Федерального конституционного закона от 28.06.2004 N 5-ФКЗ «О референдуме Российской Федерации», п. 17 ст. 29 Федерального закона от 12.06.2002 N 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», п. 3 ст. 70 Федерального закона от 18.05.2005 N 51-ФЗ «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации»
Присяжные заседатели на время исполнения ими обязанностей по осуществлению правосудия Пункт 3 ст. 11 Федерального закона от 20.08.2004 N 113-ФЗ «О присяжных заседателях федеральных судов общей юрисдикции в Российской Федерации»
Члены избирательной комиссии с правом решающего голоса Пункт 3 ст. 64 Федерального закона от 10.01.2003 N 19-ФЗ «О выборах Президента Российской Федерации»
Граждане на время медицинского освидетельствования, медицинского обследования или лечения для решения вопросов о постановке их на воинский учет Пункт 1 ст. 6 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»
Члены профсоюзных органов, не освобожденные от основной работы, уполномоченные профсоюза по охране труда, представители профсоюза в создаваемых в организациях совместных комитетах (комиссиях) по охране труда Пункт 5 ст. 25 Федерального закона от 12.01.1996 N 10-ФЗ «О профессиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности»
Арбитражные заседатели в период осуществления ими правосудия Пункт 3 ст. 7 Федерального закона от 30.05.2001 N 70-ФЗ «Об арбитражных заседателях арбитражных судов субъектов Российской Федерации»

Также пособие не назначается в случае:

— наступления временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

— наступления временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

*

code