Статья 12. Порядок установления инвалидности

Комментарий к статье 12 Федерального закона — О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации

1. Понятие «инвалид» дано в Федеральном законе от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». В соответствии со статьей 1 данного Закона инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. При этом под ограничением жизнедеятельности понимается полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности (III, II и I), а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Понятие «инвалид» конкретизируется в Федеральных законах и законодательных актах. Так, в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ «О ветеранах» к инвалидам ВОВ и инвалидам боевых действий относятся:

— военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу (включая воспитанников воинских частей и юнг) либо временно находившиеся в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии, партизаны, члены подпольных организаций, действовавших в период гражданской войны или период ВОВ на временно оккупированных территориях СССР, рабочие и служащие, работавшие в районах боевых действий, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период гражданской войны или период ВОВ в районах боевых действий, и приравненные по пенсионному обеспечению к военнослужащим воинских частей, входивших в состав действующей армии;

— военнослужащие, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при защите Отечества или исполнении обязанностей военной службы на фронте, в районах боевых действий в периоды, указанные в настоящем Федеральном законе;

— лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и органов государственной безопасности, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении служебных обязанностей в районах боевых действий;

— военнослужащие, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, бойцы и командный состав истребительных батальонов, взводов и отрядов защиты народа, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при выполнении боевых заданий в период с 22 июня 1941 г. по 31 декабря 1951 года, а также при разминировании территорий и объектов на территории СССР и территориях других государств, включая операции по боевому тралению в период с 22 июня 1941 г. по 31 декабря 1957 г. согласно решениям Правительства СССР;

— лица, привлекавшиеся организациями Осоавиахима СССР и органами местной власти к сбору боеприпасов и военной техники, разминированию территорий и объектов в период с февраля 1944 г. по декабрь 1951 г. и ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученных в указанный период;

— лица, обслуживавшие действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств, и ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период ведения в этих государствах боевых действий.

В Законе РФ от 15 мая 1991 г. N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» конкретизировано понятие «инвалид» вследствие аварии на Чернобыльской АЭС и указано, что к указанной категории относятся:

— граждане, принимавшие участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятых на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;

— военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходившие службу в зоне отчуждения;

— граждане, эвакуированные из зоны отчуждения и переселенные из зоны отселения либо выехавшие в добровольном порядке из указанных зон после принятия решения об эвакуации;

— граждане, отдавшие костный мозг для спасения жизни людей, пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы, независимо от времени, прошедшего с момента трансплантации костного мозга, и времени развития у них в этой связи инвалидности.

2. Порядок и условия признания лица инвалидом определены Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», а также Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы — Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

В ходе проведения медико-социальной экспертизы на основании Классификации и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. N 1013н, осуществляется комплексная оценка состояния здоровья лица исходя из клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, устанавливается структура и степень ограничения жизнедеятельности и его реабилитационный потенциал.

Правилами признания лица инвалидом установлены три обязательных условия, необходимых для признания лица инвалидом, каковыми являются, во-первых, нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, во-вторых, ограничение жизнедеятельности, то есть полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью, и, в-третьих, необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Необходимо обратить внимание, что для признания лица инвалидом необходимо обязательное наличие всех трех вышеперечисленных условий в комплексе.

Как уже говорилось ранее, в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».

Законодательством установлены следующие сроки установления инвалидности: инвалидность I группы устанавливается на 2 года, инвалидность II и III групп — на 1 год. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1, 2 года или 5 лет, либо до достижения гражданином возраста 18 лет. Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет устанавливается при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза.

В некоторых случаях группа инвалидности устанавливается бессрочно (для категории «ребенок-инвалид» — без переосвидетельствования до достижения восемнадцатилетнего возраста), то есть без указания срока переосвидетельствования. Так, срок переосвидетельствования не устанавливается по истечение двух лет после первоначального установления группы инвалидности или категории «ребенок-инвалид», если у гражданина имеются заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, указанные в Перечне заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид»). Указанный Перечень в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 247 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом» является Приложением к Правилам признания лица инвалидом.

Кроме того, гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования не позднее четырех лет после первоначального признания лица инвалидом и установления группы инвалидности в том случае, если возможность устранения или уменьшения степени ограничения жизнедеятельности вследствие стойких необратимых морфологических изменений, дефектов и нарушений функций органов и систем организма отсутствует (кроме случаев заболеваний и функциональных нарушений, указанных в Приложении к Правилам признания лица инвалидом и перечисленных ранее.

Также гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования не позднее 6 лет после первичного установления категории «ребенок-инвалид» в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.

Лицу, относящемуся к категории «ребенок-инвалид», срок переосвидетельствования до достижения восемнадцатилетнего возраста не устанавливается, если у данного лица имеются заболевания или необратимые функциональные нарушения, перечисленные в Приложении к Правилам признания лица инвалидом, либо иные стойкие необратимые морфологические изменения, дефекты и нарушения функций органов и систем организма при полном отсутствии положительной динамики после проведения комплекса реабилитационных мероприятий, проводимых до направления на медико-социальную экспертизу. После достижения указанными лицами возраста восемнадцати лет им проводится переосвидетельствование, и исчисление сроков производится как при первоначальном установлении инвалидности и группы инвалидности.

3. Направление гражданину на медико-социальную экспертизу выдается организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения.

Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, выдает направление после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Форма направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2007 г. N 77 «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь». В направлении указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Для выдачи направления на медико-социальную экспертизу органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения необходимо наличие всех необходимых медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболевания, данных клинического исследования и т.д.

Форма направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемая органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 декабря 2006 г. N 874 «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения».

Отказ организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, либо органа социальной защиты населения в направлении на медико-социальную экспертизу не лишает гражданина права обратиться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно.

Проведение медико-социальной экспертизы осуществляется в Бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства гражданина либо по месту его пребывания или нахождения пенсионного дела. Также в особых случаях, если гражданин по состоянию здоровья не может явиться в бюро, экспертиза может быть проведена на дому или в стационаре, либо по решению Бюро заочно по медицинским документам.

В том случае, если гражданин обжалует решение Бюро медико-социальной экспертизы, или проведение экспертизы требует специальных видов обследования, экспертиза проводится в Главном бюро медико-социальной экспертизы.

В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

Помимо направления гражданин или его законный представитель представляют в Бюро медико-социальной экспертизы (Главное бюро, Федеральное бюро) заявление о проведении экспертизы и медицинские документы.

В ходе проведения экспертизы специалисты Бюро медико-социальной экспертизы (Главного бюро, Федерального бюро) проводят обследование гражданина, изучают представленные медицинские документы и другие данные. В проведении экспертизы могут принимать участие врачи-специалисты соответствующего медицинского профиля.

Решение о признании лица инвалидом либо об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов и объявляется гражданину, проходившему экспертизу. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (Главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Порядок составления акта и его форма утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 апреля 2012 г. N 373н «Об утверждении формы акта медико-социальной экспертизы гражданина и Порядка его составления».

Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина составляет 10 лет.

Если в ходе проведения медико-социальной экспертизы устанавливается, что для принятия решения необходимо провести дополнительное обследование, то составляется программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем Бюро медико-социальной экспертизы (Главного бюро, Федерального бюро) и доводится до сведения гражданина (его законного представителя), который, однако, вправе отказаться от дополнительного обследования. В этом случае экспертиза проводится на основании имеющихся данных и отметка об отказе в проведении дополнительного обследования делается в акте медико-социальной экспертизы.

В случае принятия решения о признании гражданина инвалидом ему выдается справка, подтверждающая установление инвалидности соответствующей группы инвалидности.

Форма справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, форма выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, а также порядок составления форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 ноября 2010 г. N 1031н «О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления».

Кроме того, гражданину, признанному инвалидом, составляется индивидуальная программа реабилитационных мероприятий.

Выписка из акта медико-социальной экспертизы в течение 3-х дней с момента принятия решения направляется в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение. При установлении инвалидности гражданину, являющемуся военнообязанным, или гражданину призывного возраста сведения в обязательном порядке направляются в военные комиссариаты, в которых гражданин состоит на воинском учете.

В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).

4. При проведении медико-социальной экспертизы и определении группы инвалидности важное значение имеет причина инвалидности, так как именно причина инвалидности влияет на вид пенсионного обеспечения и размер пенсии. В качестве причин инвалидности в справке об установлении инвалидности могут быть указаны общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период ВОВ, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством РФ.

Установление причинной связи инвалидности с определенными факторами осуществляется уполномоченными органами, устанавливаемыми Правительством РФ.

Так, в соответствии с Положением о межведомственном экспертном совете по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 апреля 2005 г. N 289 «Об утверждении Положения о межведомственном экспертном совете по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан, подвергшихся воздействию радиационных факторов», обязанность установления причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти граждан от воздействия радиации возложена на соответствующий межведомственный экспертный совет, функциями которого являются проведение экспертизы по установлению причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти с воздействием радиационных факторов и принятие решения о наличии или отсутствии причинной связи заболевания, инвалидности и смерти с воздействием радиационных факторов. Межведомственные экспертные советы создаются на базе специализированных многопрофильных медицинских учреждений. В их состав входят специалисты в области радиационной медицины, онкологии, гематологии, эндокринологии, внутренних болезней, хирургии, неврологии и других ведущих медицинских специальностей, а также представители учреждений по социальной защите.

Основной задачей межведомственных экспертных Советов является рассмотрение причинной связи заболеваний, инвалидности и смерти лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, их детей (родившихся в 1986 — 1987 гг.), населения, эвакуированного из зоны отчуждения и зоны отселения, проживающего в зоне отселения, в т.ч. детей, а также лиц, заболевших лучевой болезнью или ставшими инвалидами вследствие радиационных аварий и их последствий на других (кроме Чернобыльской АЭС) атомных объектах гражданского или военного назначения, а также в результате испытаний, учений или иных работ, связанных с любыми видами ядерных установок, включая ядерное оружие и космическую технику.

Вопросы установления причинной связи инвалидности уволенных с военной службы граждан решаются с учетом заключений соответствующих военно-врачебных комиссий. Порядок установления причинной связи инвалидности с военной травмой и заболеваниями, полученными в период прохождения военной службы, регламентирован Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 4 июля 2013 г. N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», вступившим в силу с 1 января 2014 года.

5. Как уже говорилось ранее, переосвидетельствование инвалидов осуществляется в следующем порядке:

— инвалиды I группы обязаны пройти переосвидетельствование 1 раз в 2 года;

— инвалиды II и III групп — проходят переосвидетельствование 1 раз в год;

— переосвидетельствование детей-инвалидов проводится 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».

Переосвидетельствование должно быть проведено в бюро медико-социальной экспертизы не позднее чем за два месяца до истечения срока установления инвалидности. Внеочередное переосвидетельствование может быть проведено гражданину по его личному заявлению или заявлению его законного представителя. Основанием для проведения внеочередного освидетельствования может явиться изменение состояния здоровья инвалида.

В том случае, если гражданину инвалидность установлена бессрочно, то в связи с изменением состояния здоровья по личному заявлению гражданина или его законного представителя ему может быть проведено переосвидетельствование.

Содержание

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

*

code