Статья 91. Информационные системы в сфере здравоохранения

Комментарий к статье 91 ФЗ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

  1. Концепция создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 28 апреля 2011 г. N 364.

Основной целью создания Системы явилось обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи, а также процесса оказания медицинской помощи.

Система позволяет обеспечить решение комплекса задач по следующим направлениям:

— повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;

— повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала, учащихся медицинских и фармацевтических организаций;

— повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами и пр.

  1. В информационных системах в сфере здравоохранения осуществляются сбор, хранение, обработка и предоставление информации об органах, организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и об осуществляемой ими медицинской деятельности (далее — информационные системы) на основании представляемых ими первичных данных о медицинской деятельности.

Операторами информационных систем являются уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, уполномоченные органы государственной власти субъектов РФ, организации, назначенные указанными органами, а также органы управления Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования в части, касающейся персонифицированного учета в системе обязательного медицинского страхования (см., например, Приказ Минздрава России от 13 августа 2013 г. N 567 «О назначении открытого акционерного общества междугородной и международной электрической связи «Ростелеком» оператором информационных систем в сфере диспетчеризации санитарного автотранспорта»).

Порядок ведения информационных систем, в том числе порядок и сроки представления в них первичных данных о медицинской деятельности, устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (см., например, Методические указания по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденные ФФОМС 30 декабря 2011 г.).

Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования установлены Приказом ФФОМС от 7 апреля 2011 г. N 79.

 

Статья 92. Ведение персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности

Комментарий к статье 92

  1. В комментируемой статье законодателем дается определение персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности — это обработка персональных данных о лицах, которые участвуют в оказании медицинских услуг, и о лицах, которым оказываются медицинские услуги. Данные вопросы регламентированы в ст. 93, 94 комментируемого Закона.
  2. В целях осуществления персонифицированного учета операторы информационных систем, указанные в ч. 2 ст. 91 комментируемого Закона, получают информацию от органов и организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения и иных организаций в рамках информационного взаимодействия.

Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования утверждены Приказом ФФОМС от 7 апреля 2011 г. N 79 «Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования». Целью данного Приказа является создание и применение единых требований и правил информационного взаимодействия между участниками и субъектами системы обязательного медицинского страхования.

В Приказе утверждены общие требования к информационным системам территориального фонда обязательного медицинского страхования, страховых медицинских организаций, медицинских организаций. Данным Приказом определен порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, который включает регламенты информационного взаимодействия при ведении единого регистра застрахованных лиц; регламент персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования; регламент персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования за пределами субъекта РФ, на территории которого выдан полис ОМС.

  1. Порядок ведения персонифицированного учета определен Приказом Минздравсоцразвития России от 25 января 2011 г. N 29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования».

Указанный Порядок определяет правила ведения персонифицированного учета сведений о каждом застрахованном лице в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе:

1) организацию персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

2) ведение единого регистра застрахованных лиц;

3) ведение персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованных лицам;

4) технологию обмена информацией при ведении персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования.

Целями персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования являются:

— создание условий для обеспечения гарантий прав застрахованных лиц на бесплатное предоставление медицинской помощи надлежащего качества и объема в рамках базовой и территориальных программ обязательного медицинского страхования;

— создание условий для осуществления контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования;

— определение потребности в объемах медицинской помощи в целях формирования базовой и территориальных программ обязательного медицинского страхования.

  1. При оказании медицинской помощи ведется персонифицированный учет лиц, которым оказана медицинская помощь, а также персонифицированный учет лиц, которые участвуют в оказании медицинской помощи.

В соответствии со ст. 6 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи относятся к информации ограниченного доступа и подлежат защите в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Защита информации ограниченного доступа регламентируется Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» и ФЗ «О персональных данных».

 

Статья 93. Сведения о лицах, которые участвуют в оказании медицинских услуг

Комментарий к статье 93

  1. В комментируемой статье законодательно закреплены сведения, необходимые для ведения персонифицированного учета лиц, которые участвуют в оказании медицинских услуг. К таким сведениям относятся:

1) фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии);

2) пол;

3) дата рождения;

4) место рождения;

5) гражданство;

6) данные документа, удостоверяющего личность;

7) место жительства;

8) место регистрации;

9) дата регистрации;

10) страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии), принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования;

11) сведения об образовании, в том числе данные об образовательных организациях и о документах об образовании и (или) о квалификации;

12) наименование организации, оказывающей медицинские услуги;

13) занимаемая должность в организации, оказывающей медицинские услуги.

  1. Начиная с 2007 года формируется единый Федеральный реестр медицинских работников, которые участвуют в оказании медицинской помощи. В настоящее время интернет-сайт федерального регистра медицинских работников насчитывает более 1,2 миллиона медицинских и фармацевтических работников. Формирование интернет-сайта регламентируется совместным Приказом Минздравсоцразвития России и Росздравнадзора от 11 апреля 2007 г. N 689-ПР/07 «Об утверждении Структуры и Регламента интернет-сайта Федерального регистра медицинских работников».

Официальный интернет-сайт Федерального регистра медицинских работников является информационной системой общего пользования, размещенной в сети Интернет, в состав которой входят информационные ресурсы, содержащие сведения о медицинских работниках, а также организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.

Интернет-сайт Федерального регистра медицинских работников организован в виде иерархических разделов. Структура информационных разделов интернет-сайта Федерального регистра медицинских работников, а также ответственность за содержание соответствующих разделов, возлагаемая на структурные подразделения, утверждаются приказом Росздравнадзора.

Сведения для размещения на интернет-сайте Федерального регистра медицинских работников готовятся Отделом координации деятельности территориальных управлений Росздравнадзора и приоритетных национальных проектов в соответствии с установленной сферой ведения и в порядке, определяемом Регламентом.

В случае отсутствия прямого доступа к базам данных региональных сегментов Управления Росздравнадзора по субъектам РФ не позднее 24:00 по московскому времени 15 числа каждого месяца передают в электронном виде в формате программного обеспечения «Федеральный регистр медицинских работников» региональные сегменты Федерального регистра медицинских работников по состоянию на 1 число текущего месяца.

При наличии технической возможности обеспечения прямого доступа к базам данных региональных сегментов Управлений Росздравнадзора по субъектам РФ обеспечивают круглосуточную бесперебойную работу серверов баз данных с региональными сегментами Федерального регистра медицинских работников в режиме прямого доступа.

Персональная ответственность за обеспечение прямого доступа к базам данных региональных сегментов Управления Росздравнадзора по субъектам РФ и своевременность представления регионального сегмента Федерального регистра медицинских работников в виде копии базы данных программного обеспечения «Федеральный регистр медицинских работников» возлагается на руководителей управлений Росздравнадзора по субъектам РФ.

Отдел координации деятельности территориальных управлений и приоритетных национальных проектов не позднее 17 числа каждого месяца обеспечивает авторизированным пользователям доступ к Федеральному регистру медицинских работников по состоянию на 1 число текущего месяца.

 

Статья 94. Сведения о лицах, которым оказываются медицинские услуги

Комментарий к статье 94

В комментируемой статье законодатель определил перечень данных, необходимых для ведения персонифицированного учета лиц, которым оказываются медицинские услуги.

Данные сведения можно разбить на три группы:

— 1 группа — сведения о лице, которое получает медицинскую услугу (п. 1 — 11 комментируемой статьи);

— 2 группа — сведения об оказанной медицинской помощи (п. 12, 13, 15 — 22 комментируемой статьи);

— 3 группа — сведения об организации, оказавшей данному лицу медицинскую помощи о медицинских работниках, оказавших медицинскую услугу (п. 14, 23).

В сфере обязательного медицинского страхования ведется персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах и персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах ведется в форме единого регистра застрахованных лиц, являющегося совокупностью его центрального и региональных сегментов, содержащих сведения о застрахованных лицах.

В системе персонифицированного учета осуществляется обработка следующих персональных данных о лицах, которым оказываются медицинские услуги:

1) фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии);

2) пол;

3) дата рождения;

4) место рождения;

5) гражданство;

6) данные документа, удостоверяющего личность;

7) место жительства;

8) место регистрации;

9) дата регистрации;

10) страховой номер индивидуального лицевого счета (при наличии), принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования;

11) номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица (при наличии);

12) анамнез;

13) диагноз;

14) сведения об организации, оказавшей медицинские услуги;

15) вид оказанной медицинской помощи;

16) условия оказания медицинской помощи;

17) сроки оказания медицинской помощи;

18) объем оказанной медицинской помощи;

19) результат обращения за медицинской помощью;

20) серия и номер выданного листка нетрудоспособности (при наличии);

21) сведения об оказанных медицинских услугах;

22) примененные стандарты медицинской помощи;

23) сведения о медицинском работнике или медицинских работниках, оказавших медицинскую услугу.

Содержание

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

*

code